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全国政协委员、北京大学第一医院心内科主任   霍  勇

  目前，医联体建设的目标非常明确，具体的实施路径则有待探索。关键点在于如何将医联体真正“联”起来，尤其是通过“联”来促进医疗体制改革。我认为，要将医联体内部真正联起来，核心在于解决内部成员的利益问题。

  对于分级诊疗建设的构架，我认为，医疗体系应尽可能地扁平化，即建强社区和三级医院之间的中心医院，让中心医院有能力解决其覆盖地区基层医疗卫生机构的基本医疗问题，进而减少患者在医联体内部跑路的层级。什么才叫分级诊疗的“级”呢？我认为，应该是不同的医疗机构在不同层面上做不同的事，即“分工诊疗”，而不是在同一层面上比较谁的水平更高。

  如何盘活医生的人力资源，是医联体建设的重要话题。在分级诊疗中，医务人员的多点执业如果不是以组织的形式存在，不仅不便于管理，不利于多点执业标准的建立，更难以有效地整合人力资源，实现分级诊疗有秩有序。我认为，通过医生集团内部的专科人力资源优势，帮扶县域医疗卫生机构，打造一批区域内的中心医院，才是优质医疗资源通过多点执业方式“下沉”的方向。